До Придніпровського районного суду м. Черкаси
18000 м. Черкаси, вул. Гоголя, 316
Заявник: Безліч Людмила Іванівна
місце проживання:
18002, м. Черкаси, вул. Гагаріна, 123 кв. 9
Заінтересована особа 1: друга Черкаська державна нотаріальна контора,
18000, м. Черкаси, вул. Університетська, 33
Заінтересована особа 2: Відділ РАЦС по місту Черкаси Черкаського міськуправління юстиції
18002, м.Черкаси, вул. Леніна, 3
критерії підсудності: окреме провадження (Розділ IV ЦПК України, ст. 234 ЦПК України), підсудність (257 ЦПК України)
ЗАЯВА
про встановлення факту належності документів
Я, Безліч Людмила Іванівна 14 січня 1972 р.н. (Додаток – 1), на сьогоднішній день працюю в Приватному Підприємстві "Будмаш" на посаді головного бухгалтера з 02.07.2001 р., про що й зроблено відповідний запис в мою трудову книжку серії БТ-ІІ № 123123123 (Додаток – 2), яка зберігається в Консультаційному центрі вищезазначеної установи.
20 лютого 2009 року, начальник Консультаційного центру Приватного підприємства "Будмаш" Ніагарова Валентина Петрівна, запросила мене до свого робочого кабінету, та повідомила мене про те, що зроблений запис в моїй трудовій книжці (трудова книжка була заповнена на російській мові – 12.08.1987 р.) не відповідає моїм фактичним даним, а саме:
• На сторінці 1 трудової книжки серії БТ-ІІ № 123123123, вказано прізвище, ім’я та по-батькові як – Безлича Людмила Ивановна.
• Відповідно до моїх паспортних даних (сторінка 1 паспорту серії НЕ 123123), моє прізвище звучить як – Безліч Людмила Іванівна.
• Згідно із сторінкою 2 свого паспорту, мої дані зазначені російською мовою та зроблено запис як – Безлич Людмила Ивановна.
Раніше я навіть і не звертала на це уваги, навіть не придавала цьому особливого значення та за власними переконаннями завжди вважала і вважаю, що моє прізвище вимовляється та пишеться саме як – Безліч, але ні як не – Безліча, незалежно чи пишеться воно російською чи українською мовами.
Таким чином, на сьогоднішній день, я побоююсь того факту, що у майбутньому, при призначенні пенсії або настанні будь-яких інших фактів чи подій, що не залежать від мене, у разі пред’явлення своєї трудової книжки серії БТ-ІІ № 123123123 до відповідних органів, підприємств чи установ, можуть виникнути перешкоди, труднощі та інші обставини у визнанні, того що ця трудова книжка належить саме мені – Безліч Людмилі Іванівні.
Отже, в зв’язку із приведенням своїх особистих документів у відповідність та враховуючи все вищевикладене, на підставі ст.ст. 269, 294 ЦК України, ст. 256 ЦПК України, Прошу Шановний суд:
1) Встановити той факт, що трудова книжка серії БТ-ІІ № 123123123 належить мені – Безліч Людмилі Іванівні 14.01.1972 р.н.
Додатки:
1. Копія паспортних даних та ідентифікаційного номеру – на 1 арк.;
2. Копія трудової книжки серії БТ-ІІ № 123123123 – на 5 арк.;
3. Копія свідоцтва про розірвання шлюбу серії 1-СР № 123123 – на 1арк.
4. Квитанція про сплату Держмита – на 1 арк.;
5. Квитанція про оплату ІТЗ – на 1 арк.
"___"_______________________ Л.І. Безліч
Примітка до заяви про встановлення факту належності документів:
1. Завжди уважно ставтесь до своїх документів, щоб в майбутньому уникнути будь-яких непорозумінь із особами до яких ви подаєте свої документи. Випралення неточностей, помилок у документах заберуть у Вас багато часу та завдадуть незручностей.